Je früher Erkrankungen  – vor allem Krebskrankheiten – erkannt werden, desto höher ist in der Regel die Chance auf Heilung. Daher ist eine jährliche Vorsorgeuntersuchung wichtig und jeder Frau anzuraten.

Gesetzliche Krebsvorsorge

Die gesetzliche Krebsvorsorge umfasst:

Ab dem 20. Lebensjahr

• Abstrichentnahme vom Gebärmutterhals (sogenannter Krebsabstrich)
• Tastuntersuchung des Unterleibs mit Gebärmutter und Eierstöcken
• Clamydienabstrich (bis zum 25. Lebensjahr)

Ab dem 30. Lebensjahr

• zusätzlich Tastuntersuchung der Brustdrüse

Ab dem 50. Lebensjahr

• zusätzlich Tastuntersuchung des Enddarms und Stuhluntersuchung auf Blut (immunologischer Stuhltest). Eine Darmspiegelung ist ab dem 56. Lebensjahr anzuraten.

Vom 50. bis 69. Lebensjahr

• Mammographie-Screening alle 2 Jahre

Die Vorsorgetermine bieten darüber hinaus eine gute Möglichkeit zur Information und Beratung, beispielsweise über geeignete Verhütungsmethoden, Familienplanung oder über hormonelle Probleme, wie sie vor und während den Wechseljahren gehäuft auftreten.

Individuelle Krebsvorsorge

Zusätzlich zu den Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse bieten wir Ihnen weitere Untersuchungen an, die die Aussagekraft der Vorsorge und Ihre Sicherheit deutlich erhöhen. Nähere Informationen geben wir Ihnen gerne in einem persönlichen Gespräch.

Bei der Mammasonographie wird das Brustdrüsengewebe mit Hilfe von Ultraschall bildlich dargestellt. Mit modernen hochauflösenden Ultraschallgeräten können das Brustdrüsengewebe und die Lymphknotenstationen ohne jedwede Strahlenbelastung dargestellt und beurteilt werden. So lassen sich auch sehr kleine gutartige oder bösartige Veränderungen aufspüren, lange bevor sie tastbar werden.

Dank der medizinischen Entwicklung gilt Brustkrebs heute als heilbare Erkrankung. Die wichtigste Voraussetzung hierbei ist aber, dass der Tumor in einem möglichst frühen Stadium erkannt wird. Deshalb sind Früherkennung und Feindiagnostik der Brust so wichtig.

Der Gebärmutterhalskrebs wird durch bestimmte Untertypen der humanen Papillomviren (HPV) ausgelöst. Es gibt etwa 100 verschiedene Virenstämme, die mit unterschiedlich hohem Risiko zur Entwicklung eines Gebärmutterhalskrebses einhergehen (Low-Risk- oder High-Risk-Typen). Das Virus wird durch Sexualverkehr übertragen. Frauen, die keinen HPV-Befall vom Hochrisikotyp haben, haben nur ein geringes Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken. Der Nachweis von High-Risk-Viren, also ein positiver HPV-Test, bedeutet nicht, dass jemand automatisch an Gebärmutterhalskrebs erkranken muss oder dass ein Tumor bereits vorliegt. Er ist jedoch ein wichtiger Grund, zukünftig noch sorgfältigere Früherkennung anzustreben und so eine mögliche spätere Tumorentstehung zu vermeiden.

Seit dem 1. Januar 2020 wird bei Frauen über 35 Jahren alle 3 Jahre eine Kombinationsuntersuchung durchgeführt. Ein vom Gebärmutterhals entnommener Abstrich wird auf Zellveränderungen und HPV untersucht. Dies ändert natürlich nichts an der jährlichen Vorsorge beim Frauenarzt, da hier nicht nur auf den Gebärmutterhals geachtet wird, sondern auch Vulva, Vagina, Gebärmutter und Eierstöcke sowie die Brust untersucht werden.

Zur Verhütung kann man heute zwischen verschiedenen Methoden wählen. Nicht für jede Frau oder jedes Mädchen sind alle Verhütungsmethoden gleich sinnvoll. Gerne beraten wir Sie umfassend, welche Möglichkeiten zur Verfügung stehen, und besprechen mit Ihnen die Vor- und Nachteile der einzelnen Methoden. Erst dann entscheiden wir mit Ihnen gemeinsam, welche Verhütungsmethode für Sie individuell am besten geeignet ist.

Pille

Am beliebtesten und mit am sichersten ist die „Pille“. Hier steht eine Fülle an Präparaten zur Verfügung, die jeweils unterschiedlich wirken und nach Ihren Bedürfnissen und Gegebenheiten ausgesucht werden sollten, z. B. bei unreiner Haut.

Minipille

Die Minipille (monophasisches Präparat) enthält nur ein Gestagen (Gelbkörperhormon), während die herkömmlichen Pillen neben dem Gestagen zusätzlich noch Östrogen enthalten (Kombinationspräparat). Die Minipille eignet sich für Frauen, die hormonell verhüten wollen, aber keine östrogenhaltigen Verhütungsmittel vertragen oder einnehmen sollen (z. B. Frauen mit erhöhtem Thromboserisiko). Außerdem eignet sich die Minipille für stillende Mütter. Die Minipille wird den gesamten Zyklus hindurch ohne Unterbrechung eingenommen. Meist sind Blutungen selten und schwach. Der Einnahmezeitpunkt sollte genau eingehalten werden.

Hormonspirale

Die Hormonspirale ist ein kleines „T“ aus Teflon, einem flexiblen Kunststoff, und wird in die Gebärmutter eingesetzt. Sie beinhaltet ein Hormondepot, das durchgehend geringste Mengen des Gelbkörperhormons Levonorgestrel in der Gebärmutter freisetzt und somit praktisch nur eine „lokale“ Wirkung entfaltet. Der natürliche Hormonzyklus des Eierstockes wird dadurch nicht unterbrochen. Die Hormonspirale ist insbesondere für Frauen geeignet, die langfristig verhüten möchten, und eignet sich besonders für stillende Frauen. Ihre Sicherheit ist noch höher als die der Pille.

Kupferspirale

Die Kupferspirale ist genau wie die Hormonspirale ein kleines „T“ und wird ebenso in die Gebärmutter eingesetzt. Sie enthält jedoch einen spiralförmigen Kupferfaden, der kontinuierlich spermienschädigend wirkende Kupferionen abgibt. Ihre Sicherheit liegt zwischen Pille und Kondom. Mitunter verstärkt die Kupferspirale die Menstruationsblutung, deshalb eignet sie sich nicht für Frauen mit starker Monatsblutung. Wer langfristig verhüten will und hormonelle Methoden grundsätzlich vermeiden will, kommt oft gut mit der Kupferspirale zurecht.

Dreimonatsspritze

Diese Spritze enthält ein Depot von Gestagen und muss etwa alle drei Monate in die Bauchhaut, den Oberarm oder das Gesäß gespritzt werden.

Hormonstäbchen

Das Verhütungsstäbchen ist ein dünnes, etwa 2,5 cm langes Stäbchen, das auf der Innenseite des Oberarms unter die Haut eingelegt wird. Es gibt kontinuierlich ein Gestagen (Gelbkörperhormon) ab, das ebenso wie die Dreimonatsspritze den Eisprung verhindert. Es kann 3 Jahre subkutan liegen bleiben und muss danach wieder entfernt oder gegen ein neues Stäbchen ausgetauscht werden. Es ist für Frauen und Jugendliche geeignet, die langfristig und ohne tägliche Tabletteneinnahme verhüten möchten.

Ungewollte Kinderlosigkeit kann sehr belastend sein. Die Natur macht es Paaren, die sich ein Kind wünschen, nicht immer leicht. Die Ursachen für das Ausbleiben einer Schwangerschaft können vielfältig sein. Zur Kinderwunschberatung sollten Sie sich anmelden, wenn Ihr Wunsch nach einem Kind ein halbes Jahr lang unerfüllt geblieben ist. Dank bedeutender Fortschritte in der Reproduktionsmedizin können wir heute Paaren helfen, die noch vor wenigen Jahren keine Chance auf ein eigenes Kind hatten.

Wir suchen gezielt nach der Ursache für das Ausbleiben einer Schwangerschaft und klären Sie über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten auf.

Wir beginnen mit Zyklusanamnese, Hormon- und Infektionsdiagnostik, ggf. veranlassen wir auch ein Spermiogramm (beim Urologen). Manchmal können im Verlauf weitere invasive diagnostische Maßnahmen wie eine Bauchspiegelung mit Testung der Durchgängigkeit der Eileiter und eine Gebärmutterspiegelung erforderlich werden. Eine Hormontherapie zur Optimierung des Follikelwachstums und zur Zyklussynchronisation schließt sich häufig an. Unter Ultraschall- und Laborkontrolle können wir Ihnen helfen, den genauen Zeitpunkt des Eisprunges zu bestimmen.

Darüber hinaus arbeiten wir eng mit verschiedenen Kinderwunschzentren in der Umgebung zusammen.

Wechseljahrbeschwerden sind bei jeder Frau verschieden und haben ein Spektrum, das von leichten Hitzewellen bis zu massiven Beschwerden reicht. Deshalb ist es uns wichtig, ein individuell auf Sie zugeschnittenes therapeutisches Konzept zu entwickeln.

Zunächst machen wir uns ein Bild von Ihrer persönlichen Beschwerdesymptomatik. Gegebenenfalls wird die Untersuchung durch eine Hormonbestimmung ergänzt. Mit diesen Ergebnissen können wir Sie dann individuell über die Vor- und Nachteile der für Sie geeigneten Therapie- bzw. Unterstützungsmöglichkeiten beraten.

Selbstverständlich beziehen wir in den Behandlungsplan die Änderung der Lebensweise genauso ein wie pflanzliche Medikamente. Sollte hierdurch keine Besserung Ihrer Beschwerden erzielt werden und der Leidensdruck bestehen bleiben, überlegen wir gemeinsam, ob eine zeitlich begrenzte Hormontherapie effektiver hilft. Selbstverständlich werden hierbei laufend neueste Forschungsergebnisse berücksichtigt.

Harninkontinenz kann in jedem Alter auftreten. Sie betrifft mehr oder weniger die Mehrzahl aller Frauen. Viele wagen das Thema beim Arztbesuch aus Scham nicht anzusprechen. Die ständige Suche nach einer Toilettenmöglichkeit und die Vermeidung von Spaziergängen oder Einkaufsbummeln führen zu einer enormen Einschränkung der Lebensqualität. Solche Probleme müssen nicht notwendigerweise ertragen werden. Sie lassen sich medizinisch lösen und sind meistens heilbar.

Bitte scheuen Sie sich nicht, uns auf solche Probleme anzusprechen. Wir werden professionell mit gezielten Fragen und einfachen Untersuchungen der Sache nachgehen, um für Sie mehr Lebensqualität zu erreichen.

Bei den therapeutischen Möglichkeiten kommen immer erst konservative Verfahren (Medikamente, Beckenbodentraining, Pessarbehandlung) in Betracht. Nur wenn solche Maßnahmen nicht reichen oder von vornherein größere Probleme erkennbar sind, werden operative Verfahren erwogen. Wird eine Operation empfohlen, dann arbeiten wir mit den führenden Spezialabteilungen in der Region zusammen.

Der Test ist positiv, der Ultraschall bestätigt es, ein Anlass zu großer Freude: Sie sind schwanger!

Eine Schwangerschaft ist im Leben einer jeden Frau bzw. eines jeden Paares ein ganz besonderer Lebensabschnitt. Erwarten Sie ein Baby, dann können wir die gesamte Schwangerschaft mit modernen Methoden und speziellen Angeboten einfühlsam begleiten. In unserer Praxis können werdende Eltern in ruhiger Atmosphäre alle Fragen zum Thema Schwangerschaft und Geburt stellen.

Gerade wenn Sie das erste Mal schwanger sind, ergeben sich häufig viele Fragen:

• Wie verändert sich Ihr Körper?
• Wie erfahren Sie, ob Ihr Kind gesund ist?
• Welche Geburtsmethode ist die richtige für Sie?
• Was passiert, wenn Ihr Baby da ist?

Die Begleitung Ihrer Schwangerschaft ist einer der schönsten Aufgabenbereiche in der ärztlichen Tätigkeit. Wir möchten Ihnen helfen, die nächsten neun Monate richtig zu genießen. Es liegt uns am Herzen, die Schwangerschaft als positives Erlebnis zu begleiten.

Wir verfügen über umfassende Erfahrungen – nicht nur in der Betreuung von unauffällig verlaufenden Schwangerschaften, sondern auch im Bereich von Risiko- und Mehrlingsschwangerschaften und der pränatalen Ultraschalldiagnostik (wie Ersttrimester-Screening und Organ-Ultraschall, 3D/4D-Ultraschall).

Zu Beginn der Schwangerschaft kann im Rahmen der Ersttrimester-Diagnostik zusätzlich das Präeklampsie-Risiko durch Zusatzuntersuchungen berechnet werden. Bei einer Präeklampsie – im Volksmund auch „Schwangerschaftsvergiftung“ genannt – handelt es sich um eine schwerwiegende Schwangerschaftskomplikation. Diese geht mit hohem Blutdruck und vermehrter Ausscheidung von Eiweiß über die Nieren einher. Gleichzeitig kommt es zu einer verminderten Durchblutung des Mutterkuchens. Bei erhöhtem Risiko wird entsprechend der ASPRE-Studie der frühzeitige Beginn einer Prophylaxe mit 150 mg Acetylsalicylsäure (ASS) bis zur 34. Schwangerschaftswoche empfohlen.

Unsere Praxis ist für die Durchführung dieser Leistung von der Fetal Medicine Foundation Deutschland sowie von der Fetal Medicine Foundation London zertifiziert.

Leider wird diese Untersuchung von den gesetzlichen Krankenkassen nicht bezahlt und ist somit eine Selbstzahlerleistung. Manche Versicherungsträger erstatten jedoch diese Kosten nachträglich.

Von 100 Schwangeren bringen 96 bis 98 ein gesundes Kind zur Welt. Manchmal zeigen sich beim Ultraschall aber Auffälligkeiten, die dann weitere Untersuchungen notwendig machen.

Alle Schwangeren mit einer unauffällig verlaufenden Schwangerschaft haben entsprechend den Mutterschaftsrichtlinien Anspruch auf drei Ultraschalluntersuchungen, und zwar:

• zwischen der 9. und 12. Schwangerschaftswoche,
• zwischen der 19. und 22. Schwangerschaftswoche und
• zwischen der 29. und 32. Schwangerschaftswoche.

Seit dem 1.7.2013 können Schwangere bei der zweiten Basis-Ultraschalluntersuchung zwischen folgenden Untersuchungen auswählen:

• dem „einfachen“ Basis-Ultraschall = Fetometrie ohne systematische Untersuchung fetaler Morphologie
  und
• dem „erweiterten“ Basis-Ultraschall = Fetrometrie mit systematischer Untersuchung fetaler Morphologie

Beim „einfachen“ Basis-Ultraschall werden die Größe von Kopf, Bauch und Oberschenkelknochen des Fetus gemessen und die Position der Plazenta in der Gebärmutter bestimmt.

Beim „erweiterten“ Basis-Ultraschall werden weitere fetale Strukturen untersucht. So werden zusätzlich die Kopfform, die Gehirnkammern, das Kleinhirn, der Hals und Rücken, der Brustkorb mit dem Vier-Kammer-Blick des Herzens, der Herzrhythmus, die Bauchwand, die Harnblase und der Magen auf Fehlbildung untersucht.

Wird eine Fehlbildung, Softmarker oder sonstige Auffälligkeiten entdeckt, erfolgt die erweiterte Fehlbildungsdiagnostik. Bei Auffälligkeiten kooperieren wir selbstverständlich mit den führenden Zentren für Pränataldiagnostik und fetale Therapie.

Der Doppler-Ultraschall wird in der Schwangerschaft angewendet, um die Versorgung des Babys im Mutterleib zu überprüfen. Bei dieser Ultraschalltechnik werden der Blutfluss und die Geschwindigkeitsverteilung in kindlichen und in mütterlichen Gefäßen dargestellt.

Eingesetzt wird diese Untersuchung u.a. bei Verdacht auf Wachstumsverzögerung des Kindes, bei Bluthochdruck in der Schwangerschaft oder bei Verdacht auf eine Präeklampsie („Schwangerschaftsvergiftung“).

Die Dopplersonographie ist eine Art „Frühwarnsystem“. Denn Veränderungen in der Dopplersonographie treten wesentlich früher auf als Auffälligkeiten bei der Herztonaufzeichnung des Kindes (CTG). Bei auffälligen Befunden können dann frühzeitig die entsprechenden Maßnahmen ergriffen werden.

Es ist schwer vorauszusagen, mit welcher Wahrscheinlichkeit eine Fehlbildung oder eine Erbanlage weitervererbt wird. Eine ausführliche humangenetische Beratung kann bei diesen Fragen helfen.

Eine humangenetische Beratung vor einer geplanten Schwangerschaft ist sinnvoll, wenn:

• Sie älter als 35 Jahre sind,
• vererbbare Krankheiten in der Familie aufgetreten sind oder bereits ein Kind mit genetisch bedingten Störungen (Down-Syndrom, körperliche Fehlbildungen) geboren wurde,
• Sie mehr als drei Fehlgeburten hatten, ohne dass der Arzt eine Ursache fand, oder
• Sie aufgrund einer chronischen Erkrankung medikamentös behandelt werden müssen